AUTÓTEMPÓ 95 AUTÓSISKOLA BT.

Tanfolyami tájékoztató

Kijelentem, hogy a tanfolyamról a teljes körű tájékoztatást megkaptam^*

Adatlap

1. Vezetéknév^*

2. Utónév^*

3. Második utónév

4. Születéskori teljes név^*

5. Születési hely^*

6. Születési dátum (év, hó, nap.)^*

7. Anyja születési neve^*

8. Állampolgárság^*

9. Személyi igazolvány szám^*

10. Lakcímkártya szerinti állandó lakcím^*

11. Értesítési (tartózkodási) cím^*

12. Mobilszám^*

13. E-mail cím (A freemail.hu, a citromail.hu és a gmail.hu kivételével bármi.)^*

Fenti szolgáltatók nem fogadják az elektronikus oktatórendszer által küldött e-maileket, így a regisztrációs e-mailt sem fogod megkapni, a tanfolyamot pedig nem fogod tudni elkezdeni. Ezért más szolgáltató által biztosított e-mail címet szíveskedj megadni! Javasoljuk a gmail.com-ot.

14. Rendelkezem Magyarországon vagy más EGT tagállamban kibocsátott vezetői engedéllyel^*

Ha igen, vezetői engedélyem betűjele és száma

15. Vizsgaigazolással rendelkezem^*

Ha igen, mely kategóriában?

Adatakezelési tájékoztató

Az adatkezelési tájékoztatót elolvastam, az abban foglaltakat elfogadom^*

Személyes adataim kezeléséhez hozzájárulok^*

Nyilatkozat

1. Alapfokú iskolai végzettséggel (8. osztály) rendelkezem^*

2. A közúti járművezetéstől a bíróság, illetve szabálysértési hatóság jogerősen eltiltott*^*

Mely kategóriá(k)ból?

3. Bíróság kényszergyógyításomat vagy kényszergyógykezelésemet elrendelte^*

4. Hatóság a vezetési jogosultságom szünetelését jogerős és végrehajtható határozattal elrendelte^*

5. Bíróság cselekvőképességét kizáró vagy korlátozó gondnokság alá helyezett^*

6. Vezetői engedélyemet hatóság visszavonta^*

7. Közúti járművezetésre vonatkozó egészségi alkalmatlanságomat megállapították^*

8. Bíróság vagy Hatóság a vezetésre jogosító okmányom visszaadását utánképzés elvégzéséhez, vagy pályaalkalmasság igazolásához kötötte^*

8a. Ha bíróság vagy hatóság a vezetésre jogosító okmányom visszaadását, vagy a vezetési jogosultság gyakorlását jártasság igazolásához, új járművezetői vizsgához, egészségi, pszichológiai alkalmasság igazolásához, utánképzés elvégzéséhez, vagy pályaalkalmasság igazolásához kötötte, akkor ezen kötelezettségemnek eleget tettem:

9. Utánképzési kötelezettség hatálya alatt állok^*

10. Két éven belül sikertelen közúti gépjárművezetői gyakorlati forgalmi vizsgát tettem "B" kategóriában^*

Ha igen, a legutolsót az alábbi helyszínen és időpontban

11. Elméleti vizsgán a kép- és hangrögzítő eszköz használatához hozzájárulok. ^*

Nem válasz esetén tudomásul veszem hogy a vizsgámat a Vizsgaközpont által biztosított külön időpontban tehetem le.

Az adatlap és nyilatkozat elküldése után azonnal kapsz egy tájékoztatót a tanfolyammal kapcsolatos további teendőidről.